Речь о возрасте от 20 до 40 лет
Анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание осевого скелета с поражением крестцово-подвздошных сочленений и межпозвонковых суставов. Исторически известное как болезнь Бехтерева, Штрюмпелля или Мари. Недуг встречается преимущественно у молодых мужчин (20-40 лет) с частотой до 2% в северных популяциях, сказала РИАМО врач-ревматолог АО «Медицина», к.
м. н. Наталья Степанова. В основе патогенеза лежит сложное взаимодействие генетических факторов (HLA-B27 у 90-95% пациентов) и иммунных механизмов, которые приводят к хроническому воспалению в местах прикрепления связок к костям. Ключевую роль играет дисрегуляция провоспалительных цитокинов, что вызывает постепенное окостенение связочного аппарата позвоночника. Современная диагностика базируется на критериях ASAS (2009), включающих клинические признаки воспалительной боли в спине и инструментальное подтверждение сакроилеита (МРТ или рентген). Обязательным является определение HLA-B27 статуса. Лечебная стратегия включает: 1. Нестероидные противовоспалительные препараты (первая линия терапии) 2. Генно-инженерные биологические препараты (ингибиторы TNF-α и IL-17) 3. Комплексную физическую реабилитацию (индивидуальные программы ЛФК, кинезиотерапия) Прогноз значительно улучшился с внедрением биологической терапии — у 60–70% пациентов достигается стойкая клиническая ремиссия. Однако заболевание требует пожизненного наблюдения ревматолога и мониторинга возможных осложнений (остеопороз, увеит, кардиоваскулярные нарушения).
Свежие комментарии