«Помаши маме ручкой»: как работают новые кабинеты антенатальной охраны плода в Петербурге

На базе городских родильных домов открылись шесть межрайонных кабинетов антенатальной охраны плода (КАОПов)

Петербургский дневник» побывал в самом крупном из них — КАОП родильного дома № 6 им. Проф. Снегирева. Ультразвуковое исследование на сроке беременности 19 недель и 2 дня проходит будущая мама Наталья Михайловна.

Это ее первый ребенок, и она уже знает, что это девочка. Заведующая ультразвуковой диагностикой старейшего роддома Санкт-Петербурга — знаменитой Снегиревки — Анастасия Кубчикова вместе с будущей мамой внимательно наблюдают за малышкой. Качество изображения на мониторах настолько хорошее, что даже не специалист видит, как бьется сердце, как малыш шевелится, сосет пальчик. «Помаши маме ручкой» - шутят врачи, но будущая петербурженка решила отвернуться и поспать. Кабинет антенатальной охраны плода в родильном доме № 6 начал работу с 3 января 2025 года. За это время исследования прошли уже более тысячи беременных. Здесь принимают будущих мам из 24 городских женских консультаций — это самый большой в Петербурге межрайонный КАОП, обслуживающий 40 процентов беременных города. Аналогичные кабинеты также организованы и начали работу в Городском перинатальном центре №1, в родильных домах №№ 9, 10, 16 и 17. Заведующая КАОП родильного дома №6 Дина Еремеева объяснила, что основная задача врачей таких отделений заключается в диагностике и профилактике перинатальных и акушерских осложнений, в первую очередь - задержки роста плода, преждевременных родов, преэклампсии, пороков развития, а также хромосомных аномалий. «В рамках первого скрининга на сроках 11-14 недель беременности женщинам делают УЗИ экспертного класса, а также берут кровь на биохимические маркеры хромосомных аномалий. На втором скрининге на сроке 19-21 недели – вновь проводят УЗИ. Ранее скрининги для исключения хромосомной патологии и врожденных пороков проводились на базе женских консультаций. Отличия скринговых исследований в КАОПах от женских консультаций в том, что у родильных домов больше возможностей по обследованиям и, главное, здесь скрининги проводят самые опытные доктора с высокой квалификацией на оборудовании с максимальной разрешающей способностью. Такие скрининги повысят качество диагностики и помогут выявить нарушения развития плода на ранних этапах беременности», - рассказала Дина Еремеева.

Распределение женских консультаций в КАОПы родильных домов производится по территориальному признаку. Однако пока в ту же Снегиревку, например, едут беременные из Курортного района. Кабинеты УЗИ в роддоме работают ежедневно в две смены, за день здесь проходят исследования около сотни женщин. «Женщина встает на учет по беременности в женской консультации. В определенные сроки беременности она должна пройти скринговые исследования. Все, кто к нам прикреплен, его пройдут, при необходимости мы выделяем дополнительные номерки. Глобальная цель таких скринингов — выявление вероятностей наличия хромосомной аномалии плода и акушерских осложнений. Скрининг комбинированный: помимо УЗИ производится забор крови, она направляется в Городской медико-генетический центр, там делается анализ и рассчитывается комбинированный риск с учетом анамнеза, анализа крови и УЗИ. Если возникают какие-то сомнения или подозрения, то на консилиуме решаются дальнейшие вопросы», - уточняют врачи. В КАОПы привлечены лучшие врачи ультразвуковой диагностики, имеющие определенные сертификаты. Кроме того, КАОПы позволяют улучшить качество и скорость исследования, а при необходимости — связь с коллегами из других медицинских учреждений. «Можем найти анатомические аномалии: недоразвитие конечностей, структур черепа, увидеть проблемы с позвоночным столбом, можем частично визуализировать определенные пороки сердца, отсутствие передней стенки живота, хромосомные аномалии и рассчитать риски. При нахождении порока развития до 12 недель пациентка может самостоятельно принять решение о прерывании беременности. Если порок обнаружен позже 12 недель, то на основании УЗИ экспертного уровня, результатов кариотипирования проводится консилиум и решается вопрос о жизнеспособности плода. Наша общая цель - здоровые дети, и чем чаще и лучше будем выявлять проблемы - тем быстрее пациент поступит к специалистам. Выявить показания в 12 недель или в 25 — это большая разница», - говорит Анастасия Кубчикова. Напомним, в этом году по инициативе Президента России стартовал новый национальный проект «Семья».