В Госпитале для ветеранов войн показали работу врачей регионального сосудистого центра

Медики спасали мужчину, поступившего экстренно с острым коронарным синдромом

Летом вероятность развития инфарктов и инсультов возрастает многократно. Предрасполагающих факторов как обычно много. Это и жара, и нагрузки на дачном участке, и стресс, вызванный периодом отпусков и как следствие вынужденными переработками.

Для улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с острыми сердечно сосудистыми событиями в Петербурге создаются региональные центры сосудистой хирургии. Первые РСЦ появились в Александровской и Елизаветинской больницах, а также в НИИ скорой помощи имени Джанелидзе. «Золотой стандарт помощи» С 1 апреля 2024 года на основании распоряжения комитета здравоохранения СПб на базе Госпиталя для ветеранов войн организован региональный сосудистый центр.Как работают его специалисты, в реальном времени увидели петербургские журналисты. Мужчину с острым коронарным синдромом доставила бригада скорой медицинской помощи. Считается, что «золотой стандарт» оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом от 40 минут до часа. Такой интервал дает возможность предотвратить фатальные последствия коронарных событий.Однако врачам госпиталя удалось справиться с задачей более оперативно. На это им потребовалось 20 минут. «Прежде всего это замечательно для наших пациентов пожилого и старческого возраста. Мы имеем возможность незамедлительно направить пациентас острым коронарным синдромом в отделениерентгенхирургических методов диагностики и лечения, выполнитьему коронарографию, при необходимости стентирование или аортокоронарное шунтирование, после чего отправить в реанимацию и далее на реабилитацию. Таким образом получается полный замкнутый цикл лечения, благодаря чему не только повышается доступность помощи, но и улучшается ее качество», – объяснил начальник Госпиталя для ветеранов войн,д.м.н, профессор, заслуженный врач РФ Максим Кабанов. Оперативно и квалифицированно При поступлении больного с острой сердечной катастрофой служба скорой медицинской помощи самостоятельно связывается с диспетчером приемного покоя по телефону. В этом случае диспетчер, получив информацию, незамедлительно по рации сообщает дежурному кардиологу о необходимости прибыть в приемное отделение для осмотра больного, рассказала врач-кардиолог высшей категории Наталья Березина. «В результате пациент, минуя регистратуру, попадает сразу в смотровую, где его встречает кардиолог. То есть задержки на пути следования пациента к получению квалифицированной медпомощи не происходит», – пояснила специалист. В смотровой пациента встречает кардиолог, который проводит опрос, одновременно выполняется ЭКГ, производится забор кровидля лабораторных исследований.Анализы отправляются в лабораторию посредством пневмопочты. Далее пациента на каталкетранспортируютв ренгеноперационнуюдля выполнения коронарографии. При осмотре рентгенхирургопределяет состояние сосудов сердца и место образования тромба, чтобы удалить его и тем самым предотвратить развитие инфаркта. «Мы имеем дело с острым коронарным событием. У пациента затромбирована артерия сердца и остановлен кровоток. Чем дольше будет сохраняться такое состояние, тем больше сердечная мышца пострадает в будущем. Поэтому необходимо открыть кровоток как можно раньше, – рассказал заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Сергей Рощупкин. – Мы заходим в артерию сердца, убираем тромб, восстанавливаем кровоток и делаем стентирование. В дальнейшем инфаркт либо никак не проявляет себя, либо протекает в наиболее благоприятной форме и с наилучшими результатами для пациента». Он также поделился преимуществами малоинвазивных методов лечения пожилых пациентов, которые широко применяют в госпитале. «Такие операции проводятся под местной анестезией и не требуют общего наркоза. Поскольку мы можем избежать больших надрезов и операционных травм, то пожилые пациенты быстрее реабилитируются и легче переносят операцию», – сообщил Рощупкин. Ещё десять лет назад такой четкой и грамотной маршрутизации не существовало, что конечно же не могло не отражаться на результатах лечения. Сейчас практически каждого человека с тромбозом сосудов сердца можно вылечить и избавить от инфаркта, добавил врач. Он также предупредил, что летом стоит особенно внимательно отнестись к своему здоровью, потому что жара приводит к сгущению крови, что в свою очередь увеличивает риски возникновения тромбозов.

История ещё одной пациентки Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются боли в грудной клетке. Именно с такой жалобой в региональный сосудистый центр поступила 58-летняя Ирина Соколова. Женщина работает уборщицей на Обуховском заводе. Там и почувствовала себя плохо. На состояние обратили внимание коллеги, которые вызвали неотложку. «Мне было плохо, ощущение, что нечем дышать. Ходить было тоже тяжело. С работы привезли в больницу, сказали, что инфаркт. В реанимации объяснили, что половина сердца уже довольно давно не работала. Сделали операцию, скоро назначат лечебную физкультуру, – поделилась своей историей Ирина Соколова. – Советую вовремя всем проходить диспансеризацию, не откладывать визит в поликлинику». Заведующая отделением медицинской реабилитации Наталья Сегеда в беседе с корреспондентом «Петербургского дневника»рассказала, что пациентка поступала с острым коронарным синдромом с подозрением на инфаркт, который позже был подтвержден. «В экстренном порядке ей была проведена коронарография, определены высокие риски коронарных осложнений и показано оперативное вмешательство. Женщину подготовили на остром отделении, перевели на кардиохирургическое отделение, прооперировали и перевели на восстановительно лечение. Мы будем наблюдать за ее швами, расширять двигательный режим. Также подберем нагрузку, дадим рекомендации по диете, физической активности. Некоторые рекомендации придется соблюдать пожизненно», – сообщила детали врач. Уйти от инфаркта Наталья Сегеда также напомнила, что основными симптомами инфаркта являются – боли за грудиной, которые также могут ощущаться слева от грудины, редко – справа, отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками. Среди причин заболевания называет ожирение, алкоголизацию и курение, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, хронические инфекции и хронический стресс. Вместе с тем специалист предупреждает: хотя физические нагрузки показаны всем людям, но к некоторым видам активности нужно относиться с осторожностью. Особенно это касается пациентов «серебряного возраста». «Нагрузки делятся на два типа – аэробные и анаэробные. Так вот анаэробные не полезны, они сушат мышцу и не дают кислород. Опытные врачи знают, что от инфаркта не убежишь, от инфаркта можно только уйти. То есть для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний лучше использовать такие виды активности, как скандинавская ходьба, пилатес, водные виды спорта, велонагрузки», – объяснила заведующая отделением медицинской реабилитации. «В нашем региональном сосудистом центре доступны все виды современной высокотехнологичной помощи для пациентов с острым коронарным синдромом. Начиная от момента поступления в стационар и заканчивая перемещением в отделение реабилитации, где пациент начинает ходить и социализироваться, чтобы в дальнейшем вернуться в социум здоровым человеком. Уникальность нашего центра – в полном замкнутом цикле лечения. Не каждый регион может такое позволить», – подытожил начальник госпиталя для ветеранов войн Максим Кабанов.